Speyer

Finanzberatung für Ärzte in Speyer: Die Stadt, die noch offen ist

172 Einwohner je Klinikarzt — nach Heidelberg die höchste Dichte im Rhein-Neckar-Raum. Anders als Heidelberg ist Speyer hausärztlich weiterhin offen.

Speyer hat 49.564 Einwohner und kommt trotzdem auf 172 Einwohner je Klinikarzt — nach Heidelberg (89) die zweithöchste Dichte der Region, vor Mannheim (249). Anders als Heidelberg ist die Stadt hausärztlich aber nicht gesperrt, sondern offen. Und Rheinland-Pfalz zahlt seinen im hausärztlichen Versorgungsbereich das höchste Honorar der drei Länder in der Region. Der Gegensatz zeigt sich schon in der Bedarfsplanung selbst: Rheinland-Pfalz veröffentlicht anders als Baden-Württemberg keine Prozenttabelle je Facharztgruppe, nur den Status offen oder gesperrt — das ist hier kein Stilbruch, sondern die amtliche Datenlage.

Ärztliches Personal in Vollkräften nach den strukturierten Qualitätsberichten (§ 136b SGB V), Berichtsjahr 2024, Deutsches Krankenhausverzeichnis. Zum Vergleich: Heidelberg kommt auf 89 Einwohner je Klinikarzt, Mannheim auf 249 — bei der Arztdichte liegt das kleine Speyer trotz seiner 49.564 Einwohner näher an Heidelberg als das mehr als sechsmal so große Mannheim.

Bedarfsplanung: offen, wo Heidelberg gesperrt ist

Speyer gehört wie Ludwigshafen, Worms und neun weitere Städte der Region zur Bayerischen Ärzteversorgung in München, nicht zu einem rheinland-pfälzischen Werk — Rechnungszins 3,25 %, Anpassung 2026 +2,00 %. Die vollständige Zuordnung aller 17 Städte steht auf der Regionalseite. Was Speyer von Heidelberg trennt, ist nicht das Versorgungswerk, sondern die Bedarfsplanung.

Ambulant sind in Speyer 29,75 Vollzeitäquivalente Hausärzte und 112,50 Vollzeitäquivalente Fachärzte niedergelassen, Stichtag 30.06.2026 — zusammen mit den 289 Klinikärzten macht das 431,25 Ärztinnen und Ärzte in der Stadt.

Quelle: KV Rheinland-Pfalz, Bedarfsplan (Fassung 29.01.2024) und Übersicht der geöffneten und gesperrten Planungsbereiche, Stand Mai 2026.

Fachärztlich ist Speyer kein eigener Planungsbereich — die allgemeine fachärztliche Versorgung wird gemeinsam für Frankenthal, Speyer und den Rhein-Pfalz-Kreis geplant. Von den fünf rheinland-pfälzischen Planungsbereichen dieser Ebene ist praktisch überall zu; die einzige offene Zelle der gesamten fachärztlichen Ebene in Rheinland-Pfalz sind die Kinderärzte in Ludwigshafen — nicht Speyer. Der reguläre Zugang bleibt auch hier die Praxisnachbesetzung nach § 103 Abs. 3a/4 SGB V, nicht die Neuzulassung.

Diakonissen-Krankenhaus: Tarif ohne Tarifvertrag

Das Diakonissen-Stiftungs-Krankenhaus Speyer, mit 484 Planbetten der größte Klinikstandort der Stadt, gehört der Evangelischen Diakonissenanstalt — einem kirchlichen Träger. Für die dort angestellten Ärztinnen und Ärzte gilt kein Tarifvertrag im arbeitsrechtlichen Sinn, sondern die AVR.DD (Arbeitsvertragsrichtlinien Diakonie Deutschland).

Monatsgrundvergütung bei Vollzeit, Stufe 1. Nicht enthalten: Bereitschaftsdienst, Zeit- und Schichtzuschläge, Jahressonderzahlung.

Gewerbesteuer über der Kipplinie

Für die freiberufliche Einzelpraxis oder Berufsausübungsgemeinschaft ist der Hebesatz ohne Bedeutung — ärztliche Tätigkeit ist nach § 18 EStG freiberuflich und damit gewerbesteuerfrei. Relevant wird er beim MVZ in GmbH-Form, bei der Abfärbung nach § 15 Abs. 3 Nr. 1 EStG oder bei vermögensverwaltenden Strukturen neben der Praxis — wann genau, steht im Finanzkonsil.

Kammerbeitrag und Honorar: das Gegenteil von Heidelberg

Rheinland-Pfalz kehrt das baden-württembergische Bild um. Nach dem KBV-Honorarbericht Q2/2024 liegt der GKV-Honorarumsatz je Arzt in Rheinland-Pfalz sowohl bei Haus- als auch bei Fachärzten über dem jeweiligen Bundesschnitt und über den beiden anderen Ländern der Region: 69.960 € hausärztlich (Bund 64.889 €, Baden-Württemberg nur 52.560 €) und 64.229 € fachärztlich (Bund 64.042 €, Baden-Württemberg 61.658 €, Hessen 52.178 €). Honorarumsatz ist die GKV-Einnahme der Praxis, kein Einkommen — Praxiskosten sind darin noch nicht abgezogen.

Für Heidelberg gilt fast das Gegenteil: die hausärztliche Bedarfsplanung ist seit Juli 2026 gesperrt, und Baden-Württemberg zahlt Hausärzten von den drei Ländern am wenigsten. Speyer bietet beides zugleich — eine offene hausärztliche Zulassung und das höchste Hausarzt-Honorar der Region. Fachärztlich bleibt der Zugang trotz des guten Honorars eng: Speyer ist Teil des faktisch gesperrten Planungsbereichs Frankenthal/Speyer/Rhein-Pfalz-Kreis, der Weg führt auch hier nur über die Nachbesetzung.

Der Kammerbezirk für Speyer ist die Bezirksärztekammer Pfalz mit Sitz in Neustadt an der Weinstraße. Die Landesärztekammer Rheinland-Pfalz erhebt ihren Anteil als Faktor 1 % vom Hebesatz 21 % — effektiv 0,21 % des Einkommens, Mindestbeitrag 60 € (120 € ohne Einkünfte), Höchstbeitrag 6.000 €. Bei 300.000 € Jahresgewinn sind das 630 €. Das ist nur der Verwaltungsbeitrag der Landeskammer — Fürsorgebeitrag, MFA-Ausbildungsbeitrag und der Beitrag der Bezirksärztekammer Pfalz kommen zusätzlich hinzu. Wie hoch der tatsächliche Gesamtbeitrag liegt, ist nicht ermittelt. Zum Vergleich: Bei gleichem Gewinn zahlt ein Heidelberger Arzt 1.710 € allein an die baden-württembergische Kammer.

Finanzberatung für Ärzte in Speyer

Speyer ist die zweitdichteste Ärztestadt der Region und trotzdem hausärztlich offen — das Gegenteil von Heidelberg, dreißig Kilometer weiter. Wer hier über eine Niederlassung nachdenkt, rechnet mit anderen Zahlen als der Kollege auf der badischen Seite.

Als Finanzberater und Versicherungsmakler ausschließlich für Mediziner betreut ärzte invest Ärztinnen und Ärzte aus Speyer und dem Rhein-Neckar-Raum: Finanzplanung und Vermögensaufbau, Berufsunfähigkeit und private Krankenversicherung, dazu die Finanzierung von Praxis, Praxisanteil oder Wohnimmobilie. Als unabhängiger Makler sind wir keinem Versicherer verpflichtet, sondern dem Mandanten. Der Sitz ist Mannheim, Goethestraße 18 — zugelassen nach § 34f, § 34i und § 34d GewO. Beratung persönlich vor Ort oder per Video, auch nach dem Dienst.

Quellen

Klinikarztzahlen und Betten: Deutsches Krankenhausverzeichnis, Krankenhausportrait Diakonissen-Stiftungs-Krankenhaus Speyer, Berichtsjahr 2024 (Stadtsumme über alle Häuser Speyers, methodisch wie auf der Regionalseite). — Rechnungszins 3,25 % und Anpassung 2026: Bayerische Ärzteversorgung, Themen/Dynamisierung. — Tarifentgelte AVR.DD, Stand 1. Januar 2025: Arbeitsrechtliche Kommission der Diakonie Deutschland, AVR.DD Ärztinnen und Ärzte, Anhang 1 zu Anlage 8a. Vergleichswert Heidelberg: TV-Ärzte i. d. F. des Änderungstarifvertrags Nr. 9 (TdL), Entgelttabelle des Marburger Bundes. — Bedarfsplanung: KV Rheinland-Pfalz, Landesausschuss (Bedarfsplan, Fassung 29.01.2024, und Übersicht geöffnete/gesperrte Planungsbereiche); ambulante Arztzahlen: KV Rheinland-Pfalz, Kreisdaten zur vertragsärztlichen Versorgung, Stichtag 30.06.2026. — Gewerbesteuerhebesatz Speyer 415 % seit 2016: Stadt Speyer, Bürgerservice; amtliche Gegenprobe Statistisches Bundesamt, Realsteuervergleich 2024. — Kammerbeitrag: Beitragssatzung LÄK Rheinland-Pfalz mit Hebesatz-Beschluss vom 01.10.2025, ergänzt um Bezirksärztekammer Pfalz. — GKV-Honorarumsatz: KBV-Honorarbericht Quartal 2/2024, Tabelle 2 (hausärztlicher Versorgungsbereich) und Tabelle 5 (fachärztlicher Versorgungsbereich). Maßgeblich sind stets die aktuellen Satzungen und Beschlüsse. Abruf aller Quellen: 19.08.2026.