Mannheim

Ärzte in Mannheim: Die GmbH kostet mehr, der Assistenzarzt verdient weniger

430 Prozent Gewerbesteuer — der höchste Hebesatz der Region. Und ein Tarif, der unter dem des heidelberger Partnerhauses im selben Verbund liegt.

Mannheim hat doppelt so viele Einwohner wie Heidelberg und mit 2.689 die meisten Klinikbetten der ganzen Region — bei den Klinikärzten liegt es trotzdem nur auf Platz zwei. Seit dem 1. Januar 2026 gehört die Universitätsmedizin Mannheim mehrheitlich zum selben Verbund wie das Universitätsklinikum Heidelberg, bezahlt aber nach einem anderen Tarifwerk. Bei der Bedarfsplanung liegt es umgekehrt: Fachärztlich ist Mannheim so dicht wie fast überall in der Region — hausärztlich aber, anders als Heidelberg, noch nicht.

2.689Klinikbetten — die meisten aller 17 Städte der Region

1.279Ärztinnen und Ärzte in Vollkräften — zweitmeiste nach Heidelberg

249Einwohner je Klinikarzt — dritthöchste Dichte der Region

Klinikbetten und ärztliches Personal in Vollkräften nach den strukturierten Qualitätsberichten (§ 136b SGB V), Berichtsjahr 2024, Deutsches Krankenhausverzeichnis. Bei der Arztdichte liegt Mannheim mit 249 Einwohnern je Klinikarzt hinter Heidelberg (89) und Speyer (172) auf dem dritten Platz der Region — bei den Betten und, mit Abstand zu allen außer Heidelberg, auch bei der absoluten Arztzahl liegt es dagegen vorn.

Der Verbund von der anderen Seite

Seit dem 1. Januar 2026 hält die Universitätsklinikum Heidelberg AöR rund 90 Prozent der Gesellschaftsanteile der Universitätsmedizin Mannheim GmbH — übernommen von der Stadt Mannheim. Ein Anteilskauf, keine Verschmelzung: Die Mannheimer GmbH bleibt eine eigene Gesellschaft mit eigener Geschäftsführung, und mit ihr bleibt ihr eigenes Tarifwerk.

Haus	Regelwerk	Assistenzarzt	Oberarzt (Stufe 1)
Universitätsmedizin Mannheim	TV-Ärzte/VKA	5.722,05 €	9.459,56 €
Universitätsklinikum Heidelberg	TV-Ärzte/TdL	5.792,90 €	9.576,69 €

70,85 € weniger im Monat für den Berufsanfänger, bei identischen 40 Wochenstunden — und der einzige Grund ist das Tarifwerk. Die UMM ist eine GmbH und liegt damit im VKA-Bereich, die UKHD ist eine Anstalt öffentlichen Rechts und Mitglied der Tarifgemeinschaft der Länder. Mannheim ist damit, neben Hamburg, eine der wenigen Universitätskliniken Deutschlands außerhalb des Länder-Tarifs. Bei den Oberärzten geht die Schere weiter auf: Der TdL-Tarif kennt in der Stufe Ä3 vier Gehaltsstufen bis 11.265,33 €, der VKA-Tarif nur drei bis 10.810,95 € — rund 450 € im Monat für den langjährigen Oberarzt.

Das Brüderklinikum Julia Lanz zahlt denselben Betrag wie die UMM — nur drei Monate früher. Die BBT-Gruppe zahlt nach AVR Caritas Anlage 30: kirchliches Arbeitsrecht, von einer Kommission beschlossen statt verhandelt, Streik ausgeschlossen. Bei den Beträgen folgt die Kommission trotzdem dem VKA-Abschluss — 5.722,05 € / 7.552,19 € / 9.459,56 €, betragsgleich mit der Universitätsmedizin, aber schon ab dem 1. März 2026 statt erst ab dem 1. Juni.

Was der Verbund für die Arbeitgeberstellung selbst bedeutet, ist nicht amtlich dokumentiert — weder Marburger Bund, ver.di noch die beiden Klinikleitungen haben sich dazu öffentlich geäußert. Ein Gesellschafterwechsel lässt den Arbeitgeber im Regelfall unberührt; das ist juristische Grundlogik, keine bestätigte Auskunft zu diesem Fall. Sicher ist nur: Wer zwischen den beiden Häusern wechselt, wechselt in jedem Fall den Arbeitgeber — bei gleichem Bundesland, gleicher Kammer und gleichem Versorgungswerk. Die Befreiung von der gesetzlichen Rentenversicherung ist deshalb beim neuen Arbeitgeber neu zu beantragen; die Drei-Monats-Frist ist dabei eine Rückwirkungsfrist (§ 6 Abs. 4 SGB VI), keine Ausschlussfrist.

Bedarfsplanung: hausärztlich offen, fachärztlich dicht

Mannheim gehört, wie Heidelberg, zur Baden-Württembergischen Versorgungsanstalt — der Versorgungswerk-Wechsel, der Ludwigshafen von Mannheim trennt, spielt hier keine Rolle. Der Unterschied zeigt sich erst in der Bedarfsplanung, und dort läuft es umgekehrt zu Heidelberg.

Hausärztlich seit dem 1. Juli 2026 partiell geöffnet — 9,5 freie Sitze. Der Mittelbereich Mannheim (368.683 Einwohner, gilt auch für Ladenburg) kommt auf einen Versorgungsgrad von 105,9 % — unter der Sperrgrenze von 110 %. Heidelberg liegt mit 111,1 % darüber und ist seit demselben Stichtag neu gesperrt, Weinheim mit 110,4 % ebenfalls. Von den drei direkt benachbarten Mittelbereichen ist Mannheim der einzige, der noch Zulassungen erlaubt.

Facharztgruppe	Versorgungsgrad	Ärzte über Sperrgrenze	Status
Psychotherapeuten	149,1 %	41,2	gesperrt
Chirurgen / Orthopäden	134,2 %	8,1	gesperrt
Kinder-/Jugendärzte	132,5 %	5,4	gesperrt
Nervenärzte	128,0 %	4,1	gesperrt
Urologen	127,9 %	2,0	gesperrt
Hautärzte	124,1 %	2,0	gesperrt
HNO-Ärzte	117,9 %	1,4	gesperrt
Augenärzte	114,3 %	1,0	gesperrt
Frauenärzte	112,4 %	1,1	gesperrt

Planungsbereich für die allgemeine fachärztliche Versorgung: Stadtkreis Mannheim, Stand 01.07.2026 (Stichtage Einwohner 31.12.2025, Arztzahlen 12.05.2026). Freie Sitze bis zur Sperrung: 0,0 in allen neun Feldern. Quelle: KV Baden-Württemberg, Beschluss des Landesausschusses und Stand der Bedarfsplanung, jeweils 01.07.2026.

Alle neun Gruppen sind gesperrt, aber nur bei einer greift die verschärfte Soll-Ablehnung ab 140 Prozent Versorgungsgrad (§ 103 Abs. 3a Satz 7 SGB V): den Psychotherapeuten. In Heidelberg betrifft dieselbe Verschärfung sechs der neun Facharztgruppen. Auch ohne sie bleibt der reguläre Zugang überall derselbe — die Nachbesetzung eines bestehenden Sitzes nach § 103 Abs. 3a/4 SGB V, daneben unter Voraussetzungen Jobsharing oder eine Sonderbedarfszulassung.

Psychotherapeuten: ein zweiter, seltener Zugang

Bei den Psychotherapeuten gibt es neben der Nachbesetzung einen zweiten, selten genutzten Weg in eine gesperrte Gruppe: die Zulassung bis zur Höhe eines gesetzlich festgelegten Mindestversorgungsanteils, auch wenn der Planungsbereich insgesamt gesperrt ist.

In Mannheim ist dieser Anteil noch nicht ausgeschöpft — in Heidelberg schon. § 101 Abs. 4 Satz 5 SGB V i. V. m. § 25 Abs. 2 und § 25a BPL-RL erlaubt dem Zulassungsausschuss, trotz Sperrung bis zur Höhe des in den Planungsblättern ausgewiesenen Mindestversorgungsanteils von 25 % zuzulassen. Der Beschluss des Landesausschusses vom 1. Juli 2026 nennt dafür regionsrelevant Mannheim, den Rhein-Neckar-Kreis und den Neckar-Odenwald-Kreis — Heidelberg steht nicht auf dieser Liste. Vorrang haben Umwandlungen bestehender Jobsharing-Zulassungen vor Anstellungen, danach entscheidet der Ausschuss nach Approbationsalter, Dauer der Tätigkeit und Wartelistendauer. Bewerbungsfrist: bis einschließlich 28. August 2026.

Quelle: KV Baden-Württemberg, Beschluss des Landesausschusses der Ärzte und Krankenkassen für Baden-Württemberg vom 1. Juli 2026, Ziffer 5. Ob zum Lesezeitpunkt noch Kontingent frei ist, lässt sich nur beim Zulassungsausschuss für Ärzte (Geschäftsstelle KVBW Bezirksdirektion Karlsruhe) erfragen.

Gewerbesteuer: der teuerste Standort der Region

Für die freiberufliche Einzelpraxis oder die klassische Berufsausübungsgemeinschaft ist der Hebesatz ohne Bedeutung — die selbständige ärztliche Tätigkeit fällt nicht unter die Gewerbesteuer (§ 18 EStG). Relevant wird er nur in drei Fällen: beim MVZ in der Rechtsform GmbH, bei der Abfärbung einer Gemeinschaftspraxis nach § 15 Abs. 3 Nr. 1 EStG, und bei vermögensverwaltenden Strukturen neben der Praxis.

Mannheim liegt mit 430 % am höchsten von allen 17 Städten der Region — 30 Punkte über der rechnerischen Neutralitätsgrenze. § 35 EStG rechnet das Vierfache des Gewerbesteuer-Messbetrags auf die Einkommensteuer an; bei einer Messzahl von 3,5 % ergibt das 14 % — denselben Satz wie bei Hebesatz 400. Bis dorthin gleicht die Anrechnung die Gewerbesteuer für die Personengesellschaft rechnerisch aus. Bei 430 % bleiben 1,05 Prozentpunkte des Gewinns übrig: Bei 300.000 € Gewinnanteil, der über Abfärbung als Gewerbebetrieb gilt, sind das rechnerisch rund 3.150 € im Jahr, vor Berücksichtigung des Ermäßigungshöchstbetrags im Einzelfall. Für die GmbH selbst gilt die Anrechnung ohnehin nicht — dort wirkt der volle Satz neben der Körperschaftsteuer, und Mannheim ist damit der teuerste MVZ-GmbH-Standort der gesamten Region, 30 Punkte über Heidelberg, das mit 400 % genau auf der Grenze liegt.

Kammerbeitrag und Honorar

0,57 %Kammerbeitrag Baden-Württemberg vom Einkommen

52.560 €Honorarumsatz Hausarzt · Q2/2024 — niedrigstes der drei Länder

61.658 €Honorarumsatz Facharzt · Q2/2024 — vor Hessen, hinter Rheinland-Pfalz

Baden-Württemberg liegt im hausärztlichen Versorgungsbereich beim niedrigsten Honorar der drei Länder — 52.560 € gegenüber 69.960 € in Rheinland-Pfalz. Bei Fachärzten liegt Baden-Württemberg mit 61.658 € vor Hessen (52.178 €), aber hinter Rheinland-Pfalz (64.229 €) und dem Bundesschnitt (64.042 €). Honorarumsatz ist die GKV-Einnahme der Praxis, kein Einkommen — Praxiskosten sind darin noch nicht abgezogen. Für Mannheim heißt das: Wer hausärztlich einen der freien Sitze nimmt, tut das nicht wegen des Honorars, sondern trotz des niedrigsten der Region. Bei 300.000 € Jahresgewinn liegt der Kammerbeitrag bei 1.710 € — mehr als das Doppelte des rheinland-pfälzischen Satzes von 630 €, aber deutlich unter dem hessischen von 2.045 €.

Die vollständige Übersicht aller 17 Städte, alle drei Versorgungswerke im Vergleich, steht auf der Regionalseite. Wer zwischen Mannheim und den Nachbarstädten abwägt, findet dort Rechnungszins, Bedarfsplanung und Klinikzahlen auf einen Blick.

Zur Regionalseite Rhein-Neckar Wechsel vorab durchrechnen

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Quellen

Klinikarztzahlen und Betten: Deutsches Krankenhausverzeichnis, Krankenhausportraits Berichtsjahr 2024. — Rechnungszins 3,63 % und Anpassung 2026: Baden-Württembergische Versorgungsanstalt, 75. Versorgungsbrief Juni 2026 sowie Daten & Fakten. — Verbund Heidelberg/Mannheim: Universitätsklinikum Heidelberg und Ministerium für Wissenschaft, Forschung und Kunst Baden-Württemberg, Meldungen vom 12.01.2026. — Tarifentgelte: TV-Ärzte/VKA i. d. F. des 10. Änderungstarifvertrags, TV-Ärzte i. d. F. des Änderungstarifvertrags Nr. 9 (TdL), AVR Caritas Anlage 30, Entgelttabellen des Marburger Bundes. — Bedarfsplanung: KV Baden-Württemberg, Beschluss des Landesausschusses und Stand der Bedarfsplanung, jeweils 01.07.2026. — Gewerbesteuerhebesatz Mannheim 430 %: Haushaltssatzung Mannheim 2025/2026; amtliche Gegenprobe Statistisches Bundesamt, Realsteuervergleich 2024. — Kammerbeitrag: Beitragsordnung und Beitragsfaktor-Satzung LÄK Baden-Württemberg, Stand 28.01.2026. — GKV-Honorarumsatz: KBV-Honorarbericht Q2/2024. Maßgeblich sind stets die aktuellen Satzungen und Beschlüsse. Abruf aller Quellen: 18. und 19.08.2026.

Heidelberg: die andere Seite des Verbunds Befreiung und die Drei-Monats-Frist